病情描述:卵巢癌到底是怎么引起的呢
副主任医师 湖北省妇幼保健院
卵巢癌的发生是遗传易感性、激素暴露、环境因素、生育史及感染等多因素长期作用的结果,多数病因尚未完全明确。
遗传易感性
BRCA1/2基因突变携带者终身卵巢癌风险显著升高(约40%-60%),Lynch综合征(错配修复基因缺陷)、PTEN突变等遗传性综合征也会增加发病风险。有家族史者(尤其是双侧或早发性卵巢癌)建议尽早进行遗传咨询及基因检测。
激素相关因素
长期使用促排卵药物(如克罗米芬)可能增加卵巢癌风险,未生育女性因持续排卵导致卵巢表面损伤修复增加,突变累积风险升高。初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、月经周期不规律者,卵巢受激素刺激时间延长,癌变风险增加。
生育与月经因素
未生育女性风险较生育者高,生育≥2次、母乳喂养>12个月可降低风险(哺乳期间排卵受抑制)。初潮早、绝经晚、周期紊乱(如多囊卵巢综合征)会延长卵巢“工作时间”,增加细胞突变概率。
环境与生活方式
肥胖(BMI≥30)、高脂饮食、缺乏运动可能通过升高雌激素水平间接增加风险。吸烟(尼古丁损伤卵巢细胞)、长期饮酒(酒精代谢物乙醛诱发DNA损伤)与慢性炎症相关,可能促进癌变。
感染与慢性炎症
HPV感染、衣原体/淋病奈瑟菌感染可能与卵巢癌相关(部分研究显示性传播病原体感染增加盆腔炎症风险)。慢性盆腔炎症(如子宫内膜异位症、输卵管炎)长期刺激可能增加卵巢组织癌变几率,但证据较其他因素弱。
特殊人群注意:有遗传突变、家族史或高危因素者,建议每年进行盆腔超声及CA125检测,必要时遵医嘱行MRI筛查。