月经不调会发胖吗

月经不调本身不一定直接导致发胖，但部分病理因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）引发的月经不调常伴随肥胖，且肥胖也可能诱发月经不调，两者存在复杂的双向关联。

内分泌紊乱是核心机制：月经不调多因雌激素、孕激素失衡或胰岛素抵抗。胰岛素抵抗致糖代谢异常，脂肪堆积（尤其腹部），PCOS患者胰岛素升高抑制排卵，加重月经紊乱。

常见疾病与肥胖的关联：多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，50%-70%存在肥胖，高雄激素与胰岛素抵抗相互作用，形成“肥胖-月经不调”恶性循环；甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足致代谢率降低，月经稀发/闭经伴随体重增加，血清TSH水平可辅助诊断。

肥胖对月经的反向影响：肥胖女性脂肪细胞分泌雌激素增加，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵；高胰岛素血症抑制卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH）分泌，引发无排卵性月经不调。研究显示，BMI≥25的女性月经不调风险是正常体重者的1.8倍。

特殊人群需警惕双向影响：青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现功能性月经不调，肥胖可能加剧代谢紊乱；育龄期女性肥胖者PCOS发生率升高，月经紊乱与体重上升互为因果；围绝经期激素波动叠加肥胖，加速胰岛素抵抗，增加心血管风险。

科学干预建议：月经不调伴随肥胖者，需优先就医排查病因（如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声）；生活方式调整是基础：每日摄入热量≤基础代谢+运动消耗，每周≥150分钟中等强度运动；药物治疗需遵医嘱，如短效避孕药调节周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗，避免自行用药。