指甲下陷怎么回事

指甲下陷（临床称“匙状甲”或“凹陷甲”）多与缺铁性贫血、银屑病、真菌感染或物理损伤相关，长期忽视可能提示潜在健康问题。

缺铁性贫血

铁是甲母质细胞代谢的关键元素，缺铁会导致甲板变薄、凹陷呈匙状，伴甲色苍白、边缘翘起。需结合血常规（血红蛋白、铁蛋白降低）确诊，高发于育龄女性、孕妇及慢性失血人群。

银屑病甲损害

银屑病患者因角质形成细胞过度增殖，甲床受累出现“顶针样凹陷”（针尖大小），常伴甲下出血、甲板增厚或纵嵴。需排查皮肤典型鳞屑性红斑，甲镜检查可见甲母质炎症细胞浸润。

甲真菌病（灰指甲）

皮肤癣菌等真菌侵入甲板，破坏角质结构致凹陷变形，伴甲板变色（灰白/黄褐）、增厚、甲下积屑。真菌培养阳性可确诊，好发于潮湿环境暴露人群（如糖尿病患者、美甲从业者）。

物理/化学损伤

长期挤压（如高跟鞋、美甲工具）或接触洗涤剂、消毒剂等化学刺激，可直接损伤甲母质，导致孤立性或散在凹陷。美甲爱好者、流水线工人等特殊人群需注意防护。

其他潜在疾病

维生素A/B族、锌缺乏致甲营养不良，或甲状腺功能异常、糖尿病等慢性病，也可能诱发甲凹陷。需结合全身症状（乏力、体重变化）及实验室检查（甲功、血糖）排查。

特殊人群提示：孕妇因铁需求增加易缺铁性凹陷，需早期补铁；糖尿病患者需严格控糖，避免真菌感染风险；老年人吸收功能下降，应加强维生素补充。

建议：若凹陷持续2周以上、伴变色/增厚/疼痛，或合并头晕、皮肤红斑等症状，应及时就医，通过血常规、真菌镜检等明确病因，针对性治疗（如补铁、抗真菌药物等）。