病情描述:吸烟的人肺疼是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
吸烟人群出现肺疼,多因烟草有害物质长期损伤肺部组织,可能涉及慢性炎症、气道阻塞或器质性病变,需警惕慢性支气管炎、肺气肿、肺炎甚至肺癌等疾病风险。
慢性支气管炎
长期吸烟导致气道黏膜纤毛功能受损、黏液分泌亢进,反复炎症刺激支气管壁及胸膜,引发胸部隐痛或胀痛,尤其晨起咳嗽时明显,伴白色黏液痰或黄痰。吸烟量越大、烟龄越长,症状越重,需戒烟并抗炎治疗。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
吸烟是主要诱因,肺泡结构持续破坏致肺弹性减退,肺过度充气牵拉胸膜引发弥漫性疼痛,常伴胸闷、气短,活动后加重;若合并肺部感染,炎症刺激可使疼痛加剧,需长期规范抗感染、支气管扩张治疗。
肺部感染或炎症
吸烟削弱呼吸道免疫力,易并发肺炎、肺结核等,炎症刺激肺组织或胸膜产生刺痛,表现为发热、咳嗽(脓痰或血痰)、呼吸时疼痛加重。老年吸烟者感染症状可能隐匿,需结合血常规、胸片明确诊断。
肺癌
吸烟是肺癌首要危险因素,年吸烟超30包者风险显著增加。肿瘤侵犯胸膜或胸壁神经时出现持续性胸痛,深呼吸或咳嗽时加剧,伴咯血、体重下降、声音嘶哑。早期需通过低剂量CT筛查,避免延误治疗。
自发性气胸
长期吸烟致肺大泡形成,剧烈咳嗽或屏气时肺大泡破裂,气体进入胸膜腔压迫肺组织,突发单侧胸痛、呼吸困难,属于急症。延误可引发呼吸衰竭,需立即就医排气治疗。
特殊人群注意:老年人、合并高血压/糖尿病者症状可能不典型,若出现胸痛持续超2周、咯血或体重骤降,应尽快行胸部CT、肺功能检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖病情。