每天下午晚上就发烧是怎么回事

每天下午晚上规律性发烧（午后潮热）可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等因素相关，需结合症状特征进一步排查病因。

感染性因素

结核感染（尤其是肺结核）是典型午后低热（37.3-38℃）诱因，伴夜间盗汗、咳嗽、咯血、乏力，部分患者无明显呼吸道症状；慢性感染（如胆囊炎、肾盂肾炎）也可表现为午后发热，常伴局部疼痛或排尿异常。抗结核药物（异烟肼、利福平）需规范疗程，不可自行停药。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可致午后发热，前者伴关节肿胀、晨僵，后者有皮疹、光敏感；成人斯蒂尔病以高热（午后加重）、皮疹、咽痛为特征，需结合炎症指标（血沉、CRP）和抗体检测鉴别。

肿瘤性发热

淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤因肿瘤坏死因子释放致午后低热，伴体重骤降（＞5%）、无痛性淋巴结肿大、贫血；白血病患者可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血，需通过病理活检确诊。

功能性低热

自主神经紊乱（焦虑、精神紧张）或甲状腺功能亢进（代谢旺盛）可致体温波动，多无器质性病变，体温＜37.5℃，伴失眠、心悸；更年期女性因激素波动也可能出现潮热盗汗。

特殊人群注意

老年人免疫低下，感染后发热隐匿（体温＜37.5℃），需警惕肺炎、尿路感染；儿童伴生长发育迟缓需排查慢性感染或结核；孕妇需优先排除妊娠感染（如肾盂肾炎），避免高热影响胎儿。

就医提示：持续发热超2周，伴体重骤降、呼吸困难、胸痛、严重头痛，或特殊人群出现上述症状，应尽快到呼吸科/感染科就诊，通过血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等检查明确病因。