白血病怎么医治

白血病治疗需结合化疗、造血干细胞移植、靶向/免疫治疗及支持治疗，实施个体化多学科方案。

化学治疗

化疗是基础治疗手段，通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞，分三阶段：诱导缓解（快速降低细胞负荷）、巩固治疗（清除残余病灶）、维持治疗（预防复发）。常用药物包括蒽环类（如阿霉素）、烷化剂（如环磷酰胺）等。老年或体弱患者需降低化疗强度，避免严重骨髓抑制。

造血干细胞移植

适用于高危、复发或难治性白血病，分自体移植（利用自身干细胞，无排异风险但可能残留肿瘤细胞）和异体移植（需严格配型，存在移植物抗宿主病风险）。预处理采用大剂量化疗或放疗清除原有造血系统，重建正常造血与免疫功能。

靶向与免疫治疗

靶向治疗针对白血病细胞特异性分子，如伊马替尼（BCR-ABL融合基因）用于慢性粒细胞白血病，利妥昔单抗（CD20抗原）用于B细胞白血病。免疫治疗如CAR-T细胞（改造T细胞识别肿瘤抗原）用于复发白血病，PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）用于淋巴瘤。需监测药物毒性（如CAR-T的细胞因子风暴）。

支持治疗

保障治疗顺利，包括：输注红细胞/血小板预防出血，预防性使用抗生素/抗真菌药（降低感染风险），高蛋白营养支持（改善化疗耐受性），心理疏导（缓解焦虑抑郁）。化疗期间需监测肝肾功能、电解质，预防感染与并发症。

特殊人群注意事项

儿童采用低毒方案以兼顾长期生活质量；老年患者需评估器官功能调整剂量；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物（避免化疗致畸）；合并糖尿病/心脏病者需控制基础病，降低治疗风险。