晚上皮肤瘙痒起小疙瘩

夜间皮肤瘙痒起小疙瘩多与湿疹、荨麻疹、接触性皮炎或皮肤干燥相关，需结合诱因与症状及时排查原因并规范处理。

一、常见病因解析

湿疹常因皮肤屏障功能受损引发，夜间交感神经兴奋加重瘙痒；荨麻疹多与过敏或物理刺激（如被褥摩擦）相关，表现为风团性皮疹；接触性皮炎因接触床上用品、护肤品等过敏原引发，皮疹局限于接触部位；皮肤干燥则因夜间环境湿度降低，皮脂分泌减少导致角质层缺水。

二、症状特征鉴别

湿疹疙瘩多为红斑丘疹，可融合成片，伴渗出或结痂；荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的风团，时起时消，消退后不留痕迹；接触性皮炎边界清晰，与接触物形状一致；干燥性瘙痒以脱屑为主，无明显隆起皮疹。

三、家庭基础处理

避免抓挠以防继发感染，可用冷毛巾冷敷10-15分钟缓解；更换纯棉透气床品，保持卧室湿度50%-60%；沐浴水温控制在37℃左右，避免热水烫洗，沐浴后5分钟内涂抹保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）。

四、药物使用原则

瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；局部皮疹可用弱效糖皮质激素（地奈德乳膏）或炉甘石洗剂短期止痒；合并感染时加用莫匹罗星软膏。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需在医生指导下用药，避免自行使用强效激素。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先排查环境过敏原，慎用口服抗组胺药，局部可选用炉甘石洗剂；儿童皮肤娇嫩，避免使用含氟强效激素，建议用氧化锌软膏；老年人若伴随糖尿病、肾功能不全等基础病，需同步控制原发病，避免因皮肤干燥诱发溃疡或感染，症状持续超3天建议及时就医。