水泡型脚气怎么回事

水泡型脚气医学上称为水疱型足癣，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）感染足部皮肤引起的浅表真菌感染性皮肤病，以足底、足侧缘或脚趾间出现成群水疱、瘙痒为主要特征。

病因与发病机制

皮肤癣菌通过接触污染的鞋袜、毛巾或自身手癣、甲癣等交叉感染，潮湿闷热环境（如长期穿不透气鞋、袜子）会加速真菌繁殖。真菌在角质层生长消耗角蛋白，引发炎症反应，导致角质层剥脱、水疱形成。

临床表现

典型症状为足底、足侧缘或脚趾间出现成群或散在的紧张性水疱，疱壁薄而透明，内容物清澈，瘙痒剧烈。水疱抓破后易继发感染，出现红肿、渗液、疼痛甚至脓疱，严重时可合并细菌感染（如丹毒）。病程迁延者可伴脱屑、角质增厚，影响行走。

诊断与鉴别

医生结合症状（水疱、瘙痒、脱屑）、接触史及真菌镜检（刮取皮屑可见菌丝/孢子）确诊。需与湿疹（对称分布、无传染性）、汗疱疹（伴手足多汗、真菌阴性）鉴别。湿疹常伴红斑、渗出，汗疱疹水疱较小且瘙痒更剧烈，真菌检查阴性可排除。

治疗原则

以抗真菌为主，外用药物常用唑类（克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（特比萘芬、布替萘芬），坚持使用至症状消失后巩固1-2周。严重感染需口服抗真菌药（伊曲康唑、特比萘芬，需遵医嘱）。避免搔抓，防止继发感染，可外用碘伏消毒破溃处。

预防与特殊人群注意

保持足部干燥清洁，勤换透气鞋袜，避免共用拖鞋、毛巾。糖尿病患者需严格控糖，定期检查足部；孕妇哺乳期妇女优先外用抗真菌药，避免口服；儿童用药需医生评估剂型（如儿童专用乳膏）；肝肾功能不全者慎用口服药。