病情描述:智齿后面的肉疼怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿后面的肉疼多因智齿冠周炎、食物嵌塞、邻牙病变等导致,需结合具体情况判断。
智齿冠周炎(最常见)
智齿萌出不全或阻生时,牙冠与牙龈间形成“盲袋”,易滞留食物残渣与细菌,引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛,咀嚼或吞咽时加重,严重时伴张口受限、口臭,甚至面部肿胀、发热。需通过局部冲洗上药、口服抗生素(如甲硝唑)缓解症状,反复发炎建议消炎后拔除智齿。
食物嵌塞
智齿位置靠后,刷牙清洁困难,易导致食物残渣长期嵌塞于牙龈与牙齿间。压迫牙龈组织引发胀痛,咀嚼后加重,常伴口臭。建议用牙线或冲牙器及时清理嵌塞物,反复嵌塞需检查智齿生长方向,必要时拔除。
邻牙病变
智齿倾斜生长可能压迫相邻磨牙,导致邻牙远中面龋坏、牙髓炎或牙周损伤,引发后方牙龈牵涉痛。疼痛多为持续性,需通过口腔X光片明确邻牙是否受损,避免邻牙病变加重。
牙周炎
智齿及周围牙龈若长期积累牙结石、菌斑,会引发牙周组织炎症。表现为牙龈红肿、持续性钝痛,伴刷牙出血、口臭,严重时牙齿松动。糖尿病患者、免疫力低下者更易发病,需定期洗牙并局部牙周治疗。
拔牙后干槽症(特殊情况)
若近期拔除过智齿,创口感染可能引发干槽症,表现为拔牙窝空虚、剧烈疼痛(可放射至头部),创口有腐臭。需立即复诊,医生通过清创、局部用药促进愈合,孕妇、糖尿病患者需格外注意术后护理。
提示:疼痛持续超3天、伴发热或面部肿胀需及时就医。药物仅可短期使用(如布洛芬、甲硝唑),不可自行滥用。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下处理,优先通过口腔检查明确病因。