病情描述:细菌性阴道炎严重么
副主任医师 湖北省妇幼保健院
细菌性阴道炎多数情况下不算严重,但忽视治疗可能引发并发症,尤其对孕妇或免疫力低下者需警惕。
疾病本身的严重程度
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖)引发的混合感染,典型症状为灰白色稀薄白带、鱼腥味、轻度瘙痒或灼热感。多数患者经规范治疗后症状可快速缓解,但若长期忽视,可能因阴道屏障破坏增加感染扩散风险。
忽视治疗的潜在风险
未及时治疗可能引发局部不适加重,还可能上行感染至盆腔,诱发盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,尤其性活跃女性风险较高。对孕妇而言,细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破风险;HIV感染者等免疫低下人群易反复感染,需长期管理。
特殊人群注意事项
孕妇:需在医生指导下治疗,避免自行用药(如甲硝唑需确认孕周安全性);
绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道干涩,易反复感染,需排查激素缺乏或其他病因;
糖尿病患者:血糖控制不佳会诱发阴道菌群失衡,需同步管理血糖水平。
治疗原则与药物选择
以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,性伴侣通常无需常规治疗(除非反复感染)。需注意:①用药需遵医嘱,避免自行停药;②哺乳期女性慎用甲硝唑,可选择局部用药(如克林霉素软膏);③药物仅列名称,具体剂量及疗程需由医生评估。
预防措施
日常保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗或使用碱性洗液;
性生活前后清洁外阴,建议全程使用安全套;
穿棉质透气内裤,控制血糖(糖尿病患者);
出现白带异常、异味等症状及时就医,避免拖延至慢性感染。