荨麻疹治疗用什么方法

荨麻疹治疗以去除病因、对症缓解症状为主，需结合抗组胺药物、避免诱因及特殊人群个体化管理。

一、明确并规避诱因

需通过过敏原检测或病史梳理明确诱因，如食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒/细菌）或物理因素（冷热刺激、压力）。规避诱因是长期控制关键，如食物过敏需严格忌口，物理性荨麻疹可通过保暖/脱敏训练改善症状。

二、一线抗组胺药物治疗

第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，副作用少、安全性高，可有效缓解瘙痒和风团。急性严重发作时，可短期联用糖皮质激素（泼尼松）抑制炎症；慢性荨麻疹需规律服药并根据症状调整剂量，避免自行停药。

三、难治性病例的二线药物

若常规抗组胺药效果不佳，可选用二线药物：糖皮质激素（如地塞米松，短期用于严重急性发作）、免疫抑制剂（环孢素，针对慢性重症，需监测血药浓度）、生物制剂（奥马珠单抗，适用于难治性慢性病例）。

四、非药物干预与急救

生活方式调整：避免搔抓、热水烫洗，穿宽松棉质衣物，规律作息减少免疫紊乱风险。物理性荨麻疹可尝试脱敏治疗。急性喉头水肿或过敏性休克时，需立即注射肾上腺素急救，并快速就医。

五、特殊人群注意事项

儿童：优先选用儿童剂型，按体重调整剂量（如氯雷他定糖浆），避免成人药物。

孕妇：以第二代抗组胺药为首选，需医生评估风险后用药。

老年人：注意肝肾功能，优先选择肾毒性小的药物，避免长期联用多种药物。

肝肾不全者：需减少药物剂量，如西替利嗪需根据肌酐清除率调整。