病情描述:单纯性疱疹复发应该怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第三医院
单纯性疱疹复发的治疗以抑制病毒复制、缓解症状为核心,临床以核苷类抗病毒药物为一线治疗,辅以局部护理、生活方式调整及特殊人群管理。
一、药物治疗:
核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦可抑制病毒DNA复制,缩短病程、减轻疼痛并降低病毒排出量,需在症状出现48小时内启动治疗,能有效减少水疱持续时间。
二、非药物干预:
1.局部护理:保持患处清洁干燥,用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦;疼痛明显时可冷敷缓解,继发感染时需外用抗菌药膏。
2.生活方式管理:避免熬夜、过度劳累及精神压力,减少辛辣饮食与暴晒,女性需关注经期免疫状态变化。
3.免疫支持:每日摄入维生素C、锌及优质蛋白,适度运动增强体质,规律作息维持免疫功能稳定。
三、特殊人群注意:
1.儿童:6岁以下优先非药物干预,需由儿科医生评估是否局部使用低浓度抗病毒药膏,避免口服药物。
2.孕妇:妊娠早中期复发需就医,分娩前1个月频繁复发者,医生可能给予伐昔洛韦预防性治疗以降低新生儿风险。
3.免疫低下者:HIV、肿瘤放化疗患者需在医生指导下调整抗病毒药物剂量,延长疗程至症状完全消失。
四、预防复发措施:
1.长期抑制治疗:每年复发超6次者,可在医生指导下采用每日小剂量伐昔洛韦,降低复发频率达70%以上。
2.交叉感染防控:复发期避免亲密接触,性伴侣建议同步检测,使用安全套降低传播风险。
五、就医时机:
出现溃疡融合、脓性分泌物、剧痛影响进食或症状持续超10天未缓解,需及时就诊调整治疗,尤其特殊人群需优先干预。