病情描述:煤气中毒什么症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
煤气中毒(一氧化碳中毒)的典型症状及注意事项
煤气中毒(一氧化碳中毒)是因吸入高浓度一氧化碳(CO)与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻断氧气运输,导致全身组织缺氧的急症,核心症状为缺氧性多器官损害,严重时可危及生命。
轻度中毒症状
短时间接触低浓度CO(如燃煤取暖通风不良),表现为头痛、头晕、乏力、恶心呕吐,伴视物模糊、耳鸣。脱离中毒环境后休息数小时,症状可逐渐缓解,碳氧血红蛋白(COHb)浓度约10%-30%。
中度中毒症状
COHb浓度升至30%-40%时,呼吸困难加重,口唇、指甲呈樱桃红色(典型体征),伴胸闷、意识模糊,部分人出现心率加快、血压波动。需立即吸氧,症状持续不缓解需警惕病情进展。
重度中毒症状
COHb>50%时,迅速陷入深度昏迷,伴大小便失禁、肢体强直性抽搐,可出现呼吸抑制、心律失常,甚至心跳骤停。此阶段死亡率高,需立即送医,必要时行高压氧治疗。
特殊人群注意事项
孕妇:胎儿对缺氧敏感,易出现流产、早产;
老年人/心脑血管病患者:症状不典型,如冠心病者突发胸痛、心衰,糖尿病患者可能加重酮症酸中毒,需密切观察。
迟发性脑病(后遗症)
中毒后2-60天(多4-30天)可能出现精神障碍(幻觉、烦躁)、肢体瘫痪、吞咽困难、大小便失禁,头颅MRI可见脑白质病变。即使急性期恢复,仍需警惕此并发症,建议巩固高压氧治疗。
提示:治疗以高压氧、维生素B族等为主,药物使用需遵医嘱,切勿自行用药。日常注意通风,预防中毒发生。