胆结石很疼怎么办

胆结石急性疼痛时，应立即停止活动并静卧，可尝试右侧卧位或局部热敷缓解痉挛，同时尽快就医明确诊断，避免延误治疗导致胆道梗阻或感染等严重并发症。

初步缓解措施

疼痛发作时，立即静卧休息，避免剧烈活动加重疼痛；可尝试右侧卧位（减轻胆囊位置压力）或用40℃左右温水毛巾热敷右上腹（每次15-20分钟，温度适中防烫伤），帮助松弛胆囊平滑肌，缓解痉挛。

药物使用原则

疼痛明显时，可在医生指导下短期使用解痉止痛药（如山莨菪碱）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱效镇痛药（如曲马多），但需严格遵医嘱，避免自行用药掩盖病情或引发副作用（如胃肠刺激、肝肾功能损伤）。

特殊人群注意事项

孕妇：需优先选择对胎儿安全的药物（如哌替啶），避免使用可能致畸的解痉药；

老年人：合并心脑血管疾病者慎用强效止痛药，需监测血压、心率；

糖尿病患者：疼痛期间需注意血糖波动，避免因禁食或应激性高血糖加重病情。

必须立即就医的情况

若出现以下表现，提示胆道梗阻或感染，需急诊处理：

①疼痛持续超过6小时不缓解；

②伴随高热（＞38.5℃）、寒战、黄疸（皮肤/眼白发黄）；

③频繁呕吐、无法进食进水；

④出现头晕、血压下降、意识模糊等休克前期症状。

后续治疗建议

疼痛缓解后，需通过超声、CT或MRI明确结石大小、位置及胆道梗阻情况，再制定个体化方案：无症状小结石可定期复查；结石较大（＞1cm）或反复发作需手术（腹腔镜胆囊切除）或内镜取石（ERCP），切勿因疼痛缓解而忽视长期管理。