支气管炎和肺炎是一样的吗

支气管炎与肺炎本质不同，前者是支气管黏膜炎症，后者是肺部实质炎症，二者在病因、症状、诊断及治疗上存在显著差异。

一、定义与发病部位

支气管炎是支气管黏膜及周围组织的炎症，分为急性和慢性，病变局限于支气管；肺炎则涉及终末气道、肺泡及肺间质，炎症范围更广，累及肺实质，解剖部位更深。

二、常见病因与易感人群

支气管炎多由病毒（如流感病毒）、细菌（如支原体）感染，或吸烟、空气污染、过敏等诱发；肺炎主要为病原体感染（肺炎链球菌、流感病毒等），免疫力低下者（婴幼儿、老年人、糖尿病患者）风险更高，孕妇感染肺炎可能影响胎儿。

三、典型症状差异

支气管炎以咳嗽、咳痰（白色黏液痰或黄痰）、胸闷为主，全身症状轻（低热或无发热）；肺炎除咳嗽咳痰外，伴高热（38.5℃以上）、胸痛、呼吸困难，严重时出现发绀、咳铁锈色痰，全身症状显著（乏力、食欲差）。

四、诊断关键手段

支气管炎靠听诊（双肺呼吸音粗糙、啰音）、血常规（白细胞多正常或轻度升高）；肺炎需影像学检查（胸片/CT显示肺部浸润影），血常规提示白细胞显著升高或降低，重症肺炎可能伴血氧下降。

五、治疗原则与特殊人群注意

支气管炎以对症治疗为主（止咳药如氨溴索、支气管扩张剂如沙丁胺醇），感染时用抗生素（阿莫西林）；肺炎需早期抗感染（头孢类、阿奇霉素），重症住院，孕妇、肝肾功能不全者用药需医生评估，婴幼儿、老年人感染肺炎需24小时内就医，避免延误。

提示：二者症状易混淆，若出现持续高热、呼吸急促，或咳痰带血，需立即就医，避免自行用药。