智齿坏了怎么办

智齿损坏后应尽快就医，经口腔检查和影像学评估后，根据龋坏程度、症状及邻牙关系选择保留修复或拔除，避免病情恶化。

一、及时就医明确诊断

需通过口腔视诊、X线片或CBCT明确龋坏深度（浅龋/中龋/深龋）、是否累及牙髓（牙神经）、牙根情况及邻牙关系。临床研究表明，阻生智齿或反复发炎的智齿，即使龋坏浅也建议结合邻牙健康评估后决定是否保留。

二、个体化治疗方案选择

若龋坏未波及牙髓，可通过树脂充填、玻璃离子体等修复治疗保留牙齿；若已出现牙髓炎、根尖周炎，需进行根管治疗后观察1-2周，确认愈合良好再行修复。对位置异常、无咬合功能、反复引发冠周炎的智齿，临床指南建议尽早拔除，避免邻牙损伤、牙源性囊肿等并发症。

三、日常护理与应急处理

保持口腔清洁，饭后用含氟漱口水，每日刷牙2次，使用牙线或冲牙器清洁牙缝；避免用患侧咀嚼。疼痛肿胀时可冷敷面部（每次15分钟），短期服用布洛芬或甲硝唑缓解症状（药物仅用于临时干预，需遵医嘱）。

四、特殊人群注意事项

孕妇（孕期3-6个月相对安全，优先控制感染）、糖尿病患者（需控制血糖，拔牙后预防性使用抗生素）、老年患者（需评估心肺功能）等特殊人群，处理前需主动告知病史，医生将结合全身状况制定方案，避免感染或愈合不良风险。

五、预防措施

定期口腔检查（每半年1次），早发现早处理；对埋伏阻生、形态异常的智齿，建议炎症控制后预防性拔除；减少高糖饮食，饭后漱口，降低龋坏风险。

（注：药物使用需遵医嘱，复杂治疗建议选择正规医疗机构，避免延误病情。）