病情描述:吸气性呼吸困难常见于什么病
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
吸气性呼吸困难常见于上呼吸道梗阻性疾病,包括气道异物、急性喉炎(尤其小儿)、气道肿瘤、喉返神经麻痹及先天性喉软骨发育不全等。
气道异物
多见于儿童,常因误吸食物、玩具碎片等引发。典型表现为突然发作的吸气性呼吸困难,伴呛咳、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷)。需立即采用海姆立克急救法,严重时需紧急气管切开或支气管镜取异物。
急性喉炎(小儿多见)
病毒或细菌感染致喉部黏膜充血水肿,引发气道狭窄。典型症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,婴幼儿病情进展快,易突发喉梗阻。治疗以糖皮质激素(如布地奈德雾化)为主,必要时气管切开。
气道肿瘤
包括喉部、气管或支气管良恶性肿瘤(如喉癌、气管癌)。因肿瘤占位致气道狭窄,表现为慢性进行性呼吸困难,伴吞咽困难、体重下降。老年人多见,有吸烟史等危险因素。需影像学(CT/MRI)及病理活检确诊,治疗依类型选择手术、放化疗。
喉返神经麻痹
单侧多无症状,双侧因声带固定可致吸气性呼吸困难,伴声音嘶哑。常见病因包括甲状腺手术损伤、纵隔肿瘤压迫等。需排查原发病(如甲状腺超声、纵隔CT),对症处理(如气管切开或声带悬吊术)。
先天性喉软骨发育不全(婴幼儿)
胚胎期软骨发育不良,吸气时杓状软骨或会厌塌陷,表现为新生儿/婴儿期吸气性喉鸣、喂养困难。多随生长自愈,严重时需气管切开或手术加固软骨。
特殊人群注意:婴幼儿及老年人为高发群体,儿童需警惕异物误吸,婴幼儿喉炎进展快,老年人需排查肿瘤等慢性病因。出现症状应及时就医,避免延误诊治。