急性早幼粒细胞白血病有什么症状

急性早幼粒细胞白血病是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，核心症状为出血倾向、贫血、感染及髓外浸润，伴弥散性血管内凝血（DIC）高风险，需早期识别干预。

出血倾向

最突出症状，表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑（多见于躯干、四肢）、牙龈自发性渗血、鼻出血，严重时可出现消化道（呕血、黑便）、颅内（头痛、意识障碍）等内脏出血。因白血病细胞释放促凝因子，易并发弥散性血管内凝血（DIC），患者血压骤降、肢体湿冷，需紧急输注血浆、血小板纠正。

贫血表现

正常造血受抑制致红细胞生成减少，患者面色苍白（甲床、眼睑结膜明显）、乏力、头晕、心悸，活动后呼吸困难，症状随病情进展进行性加重。输血仅为临时缓解手段，长期依赖输血会增加铁过载风险。

感染倾向

中性粒细胞数量或功能缺陷导致免疫力低下，患者以发热（＞38.5℃）为首发症状，常见呼吸道（咳嗽咳痰）、口腔（溃疡咽痛）、肛周（脓肿）感染，严重时进展为败血症。化疗后中性粒细胞＜0.5×10/L时，感染死亡率超20%，需预防性使用广谱抗生素。

髓外浸润

白血病细胞浸润肝脾淋巴结，表现为肝脾肿大（质地中等、肋下可触及）、全身浅表淋巴结无痛性肿大；骨骼浸润时胸骨及四肢长骨压痛显著；少数侵犯中枢神经系统，出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状。

特殊人群特点

儿童起病急，出血、感染症状更凶险，易并发DIC休克；老年患者因基础病多，贫血、感染症状被掩盖，需警惕不明原因消瘦、乏力；孕妇患者因血液高凝状态及化疗禁忌，多采用保守治疗，需权衡母婴风险。