病情描述:单纯疱疹是怎么得的
副主任医师 北京协和医院
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,分HSV-1(多致口唇疱疹)和HSV-2(多致生殖器疱疹),主要通过直接接触传播,病毒潜伏神经节,免疫力下降时易复发。
病毒类型与传播途径
HSV-1主要通过接吻、共用餐具/毛巾等接触传播,引发口唇、口腔黏膜疱疹;HSV-2主要经性接触传播,导致生殖器及肛周疱疹。病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入,也可经产道母婴传播(HSV-2感染孕妇需警惕)。
潜伏与复发机制
初次感染后,病毒潜伏于神经节(HSV-1潜伏三叉神经节,HSV-2潜伏骶神经节)。免疫功能正常时病毒不活跃,当免疫力下降(如劳累、感冒)、激素波动等诱因出现,病毒被激活,沿神经纤维移行至皮肤黏膜,引发疱疹复发。
诱发因素
免疫力低下是核心诱因:疲劳、压力、睡眠不足、紫外线照射、创伤、经期激素变化、发热等均可能激活病毒。HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫缺陷人群更易反复感染,症状更严重。
特殊人群注意事项
孕妇:孕晚期感染HSV-2可能经产道传播新生儿,需孕期筛查并遵医嘱干预;
新生儿:早产儿、免疫力低下者感染后易致脑炎、肺炎等,需隔离护理;
免疫缺陷者:感染后病程延长、易播散,需提前预防并规范治疗。
预防要点
避免接触感染源:HSV-1患者勿共用餐具/毛巾,避免亲吻;HSV-2患者需全程使用安全套;
减少诱因:规律作息、均衡饮食、适度运动以增强免疫力;
及时处理症状:出现疱疹时避免搔抓,保持患处清洁干燥,必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。