病情描述:如何区分病毒性感冒和普通感冒
主任医师 苏州大学附属第一医院
病毒性感冒(含流行性感冒)与普通感冒均为上呼吸道感染,核心区别在于病原体类型、症状严重程度及并发症风险,其中流感病毒引发的全身症状更重,特殊人群需重点关注。
病原体差异
普通感冒多由鼻病毒(占30%-50%)、冠状病毒(非新冠病毒)、腺病毒等引起,病毒型别分散,致病力较弱;流感则由正黏病毒科流感病毒(甲、乙、丙型)导致,甲型病毒易发生抗原变异,可引发季节性流行或大流行,致病力更强。
症状特点
普通感冒以局部症状为主,表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、轻微咽痛,全身症状轻(低热或无热,乏力不显著);流感则起病急,高热(39-40℃)持续3-5天,伴剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降,局部症状(如鼻塞)相对较轻,部分患者可出现呕吐、腹泻。
并发症风险
普通感冒并发症罕见,仅约5%患者可能继发细菌感染(如细菌性鼻窦炎、中耳炎);流感易并发病毒性肺炎、心肌炎,严重时可进展为呼吸衰竭,尤其对老年人(≥65岁)、婴幼儿(<5岁)、孕妇及糖尿病、心血管病患者等特殊人群,感染后并发症风险显著升高,需及时干预。
病程与传染性
普通感冒病程短(3-7天),传染性弱,多为散发病例;流感传染性极强(主要通过飞沫传播),病程1-2周,高热持续时间久,易在家庭、学校等集体单位暴发,传播速度快。
特殊人群注意事项
老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者感染流感后,需立即就医并评估是否使用抗病毒药物(如奥司他韦);普通感冒虽症状轻,但合并基础病者(如慢阻肺)需监测血氧饱和度,避免基础病急性加重。