上午不烧下午低烧是什么原因

上午不烧下午低烧可能与感染性疾病（如结核、慢性胆道/泌尿系统感染）、非感染性炎症（如自身免疫病）、内分泌代谢异常（如甲状腺功能亢进）、生理性体温波动或肿瘤性因素有关，需结合伴随症状及时就医排查。

感染性疾病

结核（尤其肺结核）是典型病因，表现为午后低热（17：00-20：00）伴盗汗、乏力、咳嗽；慢性胆道感染（胆囊炎、胆管炎）或泌尿系统感染（肾盂肾炎），炎症因子在下午更易激活免疫反应。需查血常规、结核菌素试验或尿培养。

非感染性炎症

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病活动期，常于午后出现低热，伴关节痛、皮疹或口腔溃疡；慢性炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）也可能低热。需结合抗核抗体谱、CRP及血沉判断。

内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，基础体温偏高，下午症状更明显，常伴心慌、多汗、体重下降。需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）确诊，孕妇需警惕妊娠甲亢。

生理性与功能性因素

自主神经功能紊乱（如更年期女性、长期压力者）因体温调节中枢失衡出现午后低热，无器质性病变，可伴失眠、焦虑。特殊人群（儿童、免疫低下者）需排查川崎病、结核或感染后低热。

肿瘤或慢性疾病

淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤因肿瘤坏死因子释放引发低热；慢性肝病（肝硬化）、糖尿病（血糖控制不佳）也可能伴午后低热。需结合CT/MRI或肿瘤标志物排查，老年人应警惕隐匿性感染。

提示：持续低热超过2周，或伴咯血、体重骤降、关节肿胀等，需尽快就医，避免延误结核、肿瘤等严重疾病诊治。