病情描述:烫伤好了后发痒怎么办
副主任医师 北京协和医院
烫伤愈合后发痒多因皮肤屏障未完全修复、神经末梢敏感及炎症介质刺激所致,可通过避免抓挠、保湿护理、合理用药、物理干预及特殊人群咨询等方式缓解。
一、避免抓挠刺激
抓挠会损伤新生皮肤组织,加重炎症反应并刺激神经末梢,形成“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环。日常可使用冷毛巾轻敷瘙痒部位(每次10-15分钟),或通过分散注意力(如听音乐、阅读)减少抓挠冲动,修剪指甲避免物理损伤。
二、加强皮肤保湿护理
烫伤后皮肤角质层薄、锁水能力差,干燥会加剧瘙痒。建议每日多次涂抹含神经酰胺、透明质酸或凡士林的医用保湿剂,形成保护膜促进屏障修复。避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品,以防加重不适。
三、合理选择外用/口服药物
瘙痒明显时,可外用含利多卡因的凝胶(局部麻醉止痒)或低浓度糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏,短期使用);口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可阻断瘙痒信号传导,需遵医嘱用药,避免长期滥用激素。
四、物理干预与生活调整
每日用40℃左右温水轻柔清洁患处,避免热水烫洗;穿宽松棉质衣物减少摩擦;可尝试紫外线照射(每周2-3次,每次10分钟)或红光理疗(促进局部血液循环,加速神经修复)。饮食清淡,避免辛辣、海鲜等易致敏食物。
五、特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿及糖尿病患者皮肤修复能力较弱,瘙痒可能伴随皮肤感染或血管病变,需特别谨慎:孕妇禁用口服抗组胺药,建议局部冷敷;婴幼儿避免使用糖皮质激素,可外用炉甘石洗剂;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免因神经病变加重瘙痒。