病情描述:煤气中毒要怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
煤气中毒(一氧化碳中毒)后,应立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅,尽快送医,必要时接受高压氧治疗以降低后遗症风险。
立即脱离中毒环境
迅速关闭气源(如燃气阀门、关闭燃气灶具开关),打开门窗或通风设备加速空气流通,将患者转移至空气新鲜处。施救者需佩戴防护口罩(如N95),无防护者勿强行进入密闭空间;若环境危险,优先转移患者至安全区域,避免二次伤害。
现场急救措施
让患者保持平卧位,解开衣领、腰带,清除口鼻分泌物及呕吐物,防止窒息;若患者意识模糊,轻拍肩部呼唤观察呼吸频率(成人静息12-20次/分钟)。若呼吸微弱或停止,立即由专业人员实施心肺复苏,同时拨打急救电话。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿、老年人及心脑血管疾病(高血压、冠心病)、糖尿病患者中毒后易并发缺氧性脑病、休克,应优先启动急救流程。途中密切观察面色、意识、呼吸,发现口唇发绀、抽搐、血压下降等立即报告医护人员。
医院治疗措施
以吸氧和高压氧治疗为核心,轻度中毒可通过高流量吸氧(4-6L/min)缓解,中重度中毒需尽早行高压氧舱治疗(最佳时机为中毒后6小时内)。辅助药物包括甘露醇(降颅压)、地塞米松(抗炎)等,具体用药遵医嘱。治疗期间监测血氧饱和度、电解质及心电图,预防迟发性脑病、急性肾衰竭等并发症。
预防措施
安装一氧化碳报警器(建议贴近燃气设备),定期检查燃气管道、阀门密封性;使用燃气时保持门窗开启,严禁在浴室、地下室等密闭空间使用燃气取暖、做饭;炭火取暖时确保室内通风,避免门窗完全封闭。