牙龈旁边长个肉疙瘩是怎么回事

牙龈旁边长肉疙瘩可能与牙龈炎症、牙周疾病、根尖周炎、口腔黏膜病变或颌骨病变等有关，需结合具体表现和检查明确原因。

一、牙龈炎症与增生

多因牙菌斑、牙结石长期刺激，或激素变化（如妊娠期）、吸烟等诱发。表现为牙龈红肿、质地柔软，刷牙时易出血，严重时形成增生性龈炎。需通过口腔洁治去除刺激物，局部使用氯己定含漱液辅助控制炎症。

二、牙周疾病

慢性牙周炎患者因细菌感染致牙周袋形成，深袋内脓液外溢可形成肉状突起（牙周脓肿）。伴随牙齿松动、咬合不适，需通过牙周探诊（牙周袋深度＞3mm）及X线片确诊。治疗以牙周系统治疗（龈下刮治）为主，脓肿期需切开引流。

三、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖周组织，形成脓肿后突破牙龈形成窦道（肉疙瘩）。表现为患牙变色、咬合痛，按压时有波动感。核心治疗为根管治疗，清除感染根管内物质，必要时配合甲硝唑等药物控制炎症。

四、口腔黏膜病变

如牙龈瘤（与牙结石、激素相关）、乳头状瘤（HPV感染）等良性肿物，或罕见恶性病变（如鳞状细胞癌）。牙龈瘤多呈红色或粉红色，质地较韧，易出血。需通过病理活检明确性质，必要时手术切除。

五、其他特殊情况

颌骨囊肿、牙源性肿瘤等可表现为牙龈隆起，需CBCT检查鉴别。妊娠期女性因激素变化龈炎风险升高，糖尿病患者因免疫力下降易患牙周病。特殊人群需加强口腔护理，出现不明隆起应尽早就医。

提示：牙龈肉疙瘩不可忽视，建议先至口腔科行口腔检查及X线片，明确病因后针对性处理。避免自行用药或刺激患处，延误诊治可能导致病变进展。