白带发黄有臭味怎么回事

白带发黄伴臭味是生殖系统感染或炎症的典型信号，需结合症状、病史及检查明确病因，常见于阴道、宫颈或盆腔炎症，部分可能与性传播疾病或肿瘤相关。

细菌性阴道病（BV）

阴道菌群失衡（厌氧菌过度繁殖）引发，白带呈淡黄色/灰白色、稀薄、鱼腥味（性交后加重），pH＞4.5，线索细胞阳性为诊断关键。糖尿病、频繁冲洗阴道、长期使用抗生素为高危因素，需避免滥用抗生素，可局部用甲硝唑凝胶。

滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染，白带黄绿色泡沫状、质稀薄、恶臭，伴外阴瘙痒/灼热感，可通过性接触传播。夫妻需同时治疗，药物如甲硝唑、替硝唑，孕妇需在医生指导下用药，治疗期间避免性生活。

宫颈/子宫内膜炎症

急性宫颈炎多由淋球菌、衣原体感染，白带黄稠、臭味，伴性交后出血；子宫内膜炎继发于流产或宫腔操作，分泌物脓性、恶臭，伴下腹疼痛、发热。糖尿病患者需严格控糖，抗生素治疗需足疗程。

性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染，白带黄绿色脓性、量多，伴尿频尿痛，有高危性行为史者需排查。需规范用抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素），延误可致盆腔炎、不孕，性伴侣需同步检查。

妇科肿瘤风险

宫颈癌/子宫内膜癌可能表现为黄臭分泌物、混有血丝，中老年女性或HPV感染者需警惕。建议定期TCT+HPV筛查，异常出血或分泌物需尽早就医，早期干预可显著改善预后。

提示：若症状持续或加重，建议及时就医，完善白带常规、宫颈分泌物培养等检查，明确病因后针对性治疗。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药，避免自行处理。