两个月不来月经怎么回事

两个月不来月经（排除妊娠后），可能与内分泌失调、生活方式改变、器质性疾病等因素相关，需结合具体情况排查原因。

妊娠相关因素

有性生活女性需优先排除怀孕（含宫内孕、宫外孕），建议通过验孕棒（同房后10天以上检测）或血HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认。宫外孕可能伴腹痛、阴道出血，需紧急就医排查。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）常表现为月经稀发、多毛、痤疮；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能伴体重骤变、怕冷/怕热；高泌乳素血症可出现溢乳。需查性激素六项、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）明确。

生活方式与应激因素

过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如高强度健身）、长期熬夜（睡眠＜6小时）、精神压力大等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素紊乱。调整作息、均衡饮食、减压后月经多可恢复。

器质性疾病排查

卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全，40岁前闭经）、宫腔粘连（多有流产/清宫史）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）等可致闭经。需妇科超声（评估子宫/卵巢形态）、宫腔镜检查及激素六项检测明确。

特殊人群注意事项

青春期女性（13-16岁）初潮后1-2年月经不规律属生理现象；围绝经期（45-55岁）因激素波动可能月经稀发；哺乳期女性月经恢复延迟至断奶后；服用避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）可能影响周期，需告知医生用药史。

建议：排除妊娠后月经持续异常，应及时就医，完善妇科超声、激素六项等检查，明确病因后规范干预，避免延误宫腔粘连、卵巢早衰等疾病的诊治。