病情描述:拔牙第三天还痛
副主任医师 郑州大学第一附属医院
拔牙第三天仍有疼痛可能是正常愈合反应,也可能提示异常情况,需结合疼痛特点和伴随症状判断。
正常疼痛的特点及处理
拔牙后1-3天内,创口局部组织创伤引发炎症反应,轻微疼痛(隐痛、胀痛)属正常现象,疼痛程度通常逐渐减轻。建议术后24-48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后可用温盐水轻柔漱口(每日3-4次),避免吸吮、用患侧咀嚼,无需特殊药物干预。
警惕干槽症(典型异常表现)
干槽症多在拔牙后2-3天出现,表现为创口剧烈疼痛,可放射至耳颞部或下颌区,创口空虚、有腐臭气味,普通止痛药难以缓解。其核心机制是血凝块脱落或感染,需由医生清创处理,局部放置促进愈合的药物。
感染的典型症状与鉴别
若疼痛突然加剧、创口红肿热痛、伴流脓或异味,可能提示感染。多因口腔卫生不佳(如未按时刷牙)或创口暴露导致,部分患者可伴发热(体温>37.3℃)。需与干槽症区分:感染创口多有脓性分泌物,而干槽症以空虚腐臭为主。
分情况应对建议
轻微疼痛:避免刺激创口,可温盐水漱口;
疼痛明显:无感染迹象时,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);
异常症状(剧痛、感染迹象):立即就医,医生可能清创、局部用药或全身抗感染治疗。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓愈合,疼痛可能更持久,需严格控制血糖;
高血压患者:避免血压波动加重疼痛,用药前需咨询医生;
孕妇/儿童:禁用阿司匹林等药物,需及时联系口腔科医生,避免自行处理。
(注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)