手上为什么会长湿疹

手上湿疹主要由皮肤屏障受损、接触刺激物/过敏原、特应性皮炎基础、免疫炎症及特殊职业/人群因素共同导致。

接触性刺激与过敏原是主要诱因：频繁接触洗涤剂、消毒剂、镍等金属饰品，或接触植物汁液（如漆酚）、动物皮毛等，可直接破坏皮肤屏障；职业人群（如厨师、医护、保洁）因长期暴露于化学/物理刺激物，湿疹风险显著升高。

皮肤屏障功能障碍诱发湿疹：手部皮肤角质层薄、皮脂腺少，长期干燥或频繁用强碱性清洁剂、过度洗手，会破坏角质层结构，导致经皮水分流失增加，外界刺激物易侵入，诱发红斑、瘙痒。干燥季节或儿童玩沙后未及时清洁更易加重。

特应性皮炎与过敏体质是重要基础：约30%~50%手部湿疹患者有特应性皮炎家族史，遗传易感基因（如FLG基因突变）导致皮肤屏障先天薄弱；食物（海鲜、坚果）、吸入性（尘螨、花粉）过敏原可通过免疫反应加重症状，常伴掌跖脓疱、甲周红斑等特征。

免疫与炎症反应介导发病：湿疹是Th2型免疫应答主导的慢性炎症，皮肤局部肥大细胞释放组胺引发瘙痒，CD4+T细胞分泌IL-4、IL-13等细胞因子，刺激B细胞产生IgE，导致皮肤红斑、渗出、苔藓化等慢性表现。

特殊人群需重点防护：职业人群（厨师、美发师）应戴双层手套；老年人因皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，湿疹易合并干燥性角化；儿童接触玩具彩泥、颜料等化学物质后需及时清洁；孕妇因激素变化可能诱发加重，需避免接触强刺激物。

治疗可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）缓解症状，具体需遵医嘱使用。