病情描述:药物过敏表现
副主任医师 首都医科大学宣武医院
药物过敏是药物进入人体后引发的异常免疫反应,常见表现涉及皮肤黏膜、呼吸道、消化系统、心血管系统及严重过敏休克等。
皮肤黏膜表现
最常见症状包括皮疹(如斑丘疹、荨麻疹、猩红热样皮疹)、瘙痒、口唇或眼睑水肿,严重者可出现剥脱性皮炎(全身皮肤大片脱落)。儿童皮肤薄嫩,过敏反应易快速扩散;老年人皮疹可能不典型,需结合用药史与病史综合判断。
呼吸道症状
表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽,严重时伴随喉头水肿(咽喉发紧、声音嘶哑)、呼吸困难甚至窒息。哮喘患者可能诱发原有症状急性加重,过敏体质者需警惕症状进展速度,避免延误抢救。
消化系统症状
典型表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,严重时可出现消化道黏膜水肿、出血或过敏性胃肠炎。老年消化功能较弱者症状易被忽视,儿童可能伴哭闹、拒食,需与急腹症鉴别。
心血管系统症状
早期可出现心悸、低血压、头晕,严重时发展为过敏性休克(血压骤降、心率失常、四肢湿冷、意识模糊)。心脏病患者症状可能与原发病重叠,需优先排查过敏因素,避免因误判延误急救。
全身症状及特殊类型
除发热、关节痛、淋巴结肿大外,部分药物可诱发药物超敏反应综合征(DRESS),表现为高热、皮疹、肝肾功能损害,常见于抗癫痫药(如卡马西平)、磺胺类药物。肝肾功能不全者因药物代谢减慢,DRESS风险更高,需严格遵医嘱用药。
提示:药物过敏发作前常无预警,用药期间需密切观察症状,一旦出现上述表现,立即停药并就医,高危人群(如过敏体质、肝肾功能不全者)用药前建议做皮试或基因检测。