病情描述:长期痛经怎么缓解
主任医师 武汉大学人民医院
长期痛经需结合病因排查、生活方式调整、药物干预及必要的医学治疗,综合管理以缓解症状。
明确病因类型
长期痛经需先就医区分:原发性痛经多见于青春期及育龄期女性,与前列腺素分泌过高、子宫收缩异常有关;继发性痛经由疾病引发(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等)。建议通过妇科超声、CA125检测等排查继发因素,针对性治疗原发病(如手术切除异位病灶)。
基础生活方式干预
经期前及经期需注意:热敷腹部/腰骶部(促进血液循环);避免熬夜、久坐,适度运动(如瑜伽、快走)改善盆腔血供;减少咖啡因、生冷饮食,补充钙、镁等营养素;保持情绪稳定,避免焦虑加重疼痛(压力会升高皮质醇,加剧子宫痉挛)。
药物对症治疗
疼痛明显时可短期用药:非甾体抗炎药(如布洛芬)抑制前列腺素合成,需随餐服用减少胃肠刺激;短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素水平,适合无生育需求者(需排除禁忌症);中药(如益母草颗粒)辅助缓解,但体质虚寒者慎用,所有药物需遵医嘱。
特殊人群注意事项
青春期女性以原发性痛经为主,优先生活调整;合并高血压、哮喘者禁用非甾体抗炎药(可能加重症状);孕妇、哺乳期女性禁用活血中药及非甾体抗炎药;围绝经期痛经需警惕卵巢肿瘤、内膜癌风险,及时排查。
及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:疼痛加重且药物无效;经期出血量异常(如经量>80ml或淋漓不尽);伴随发热、性交痛、异常分泌物;超声提示卵巢囊肿、盆腔包块等异常。排查继发疾病(如子宫内膜异位症),避免延误治疗。