病情描述:拔智齿的过程是什么
副主任医师 扬州大学附属医院
拔智齿的过程通常需经历术前评估、局部麻醉、智齿拔除、术后处理及恢复期注意事项五个阶段,具体步骤依据智齿生长状态及患者个体情况调整。
术前评估与准备
术前需拍摄口腔CT或全景片,明确智齿位置(如水平阻生、垂直生长或完全埋伏)、牙根形态及与邻牙关系,排除邻牙损伤风险。特殊人群(妊娠期女性、糖尿病患者、服用抗凝药物者)需提前告知病史,必要时延期手术或调整方案。
局部麻醉实施
采用局部浸润或阻滞麻醉,常用药物为利多卡因(或含肾上腺素的利多卡因),注射前需消毒术区,观察过敏反应。麻醉生效后(约5-10分钟),术区无明显痛感,可开始操作。
智齿拔除操作
根据智齿形态选择工具:简单萌出者用牙钳直接拔除;横向阻生或完全埋伏智齿需切开翻瓣、去骨,或分根后取出;复杂病例可能需缝合创口(如翻瓣术后)。
术后创口处理
拔牙后用棉球压迫止血(咬30分钟),创口放置明胶海绵或可吸收缝线;24小时内冰敷面部减轻肿胀,避免吸吮、吐口水或触碰创口,防止血凝块脱落引发干槽症。
术后恢复期注意事项
饮食:24小时内温凉软食,避免辛辣、烟酒及过热食物;
口腔卫生:24小时后轻柔刷牙,勿刷拔牙窝;
疼痛管理:冷敷或服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解不适,禁用阿司匹林等抗凝药物;
异常处理:出血不止、发热超38℃或肿胀加重需立即复诊。糖尿病、高血压患者需额外监测基础指标,确保创口愈合。
提示:拔智齿属于创伤性操作,复杂病例需经验丰富医师评估,术后严格遵循医嘱可降低并发症风险。