病情描述:半颗牙齿怎么补牙
副主任医师 扬州大学附属医院
半颗牙齿(牙冠1/2以上)缺损补牙需先经口腔检查与影像学评估,明确剩余牙体结构、牙髓活力及咬合状态,再结合缺损程度选择复合树脂充填、嵌体或根管治疗后冠修复等方案,必要时联合牙周治疗控制炎症。
就医评估是前提
需拍摄口腔CT精准测量剩余牙体体积,通过冷热诊、叩诊等判断牙髓活力,排查龋坏深度、有无牙髓炎或根尖周炎,同时检查牙周袋深度排除感染源,必要时进行牙周洁治控制炎症。
修复方式分情况选择
若缺损未累及牙髓(牙本质暴露<1/2),可用复合树脂直接充填;缺损达牙冠1/2以上但牙体组织保留≥50%,推荐树脂/陶瓷嵌体修复,恢复咀嚼功能与牙体形态;若牙髓已感染(出现自发痛、夜间痛),需先完成根管治疗,清除感染牙髓后行全冠修复(如氧化锆冠)。
修复材料特性与适用
复合树脂(如3MFiltekZ350)美观耐磨,适用于前牙小至中缺损;嵌体通过CAD/CAM技术定制,与牙体密合性好,适合牙冠剩余较多者;根管治疗后全瓷冠抗折力强,能有效保护剩余牙体组织。
特殊人群注意事项
儿童乳牙缺损优先用玻璃离子体水门汀充填,减少化学刺激;孕妇修复前需控制炎症,避开孕早期有创操作;糖尿病患者需术前将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后预防性使用甲硝唑(仅举例,不指导剂量)。
术后护理与复查
修复后24小时内勿用患侧咀嚼硬物,避免充填物脱落;日常用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙,牙线清洁邻面;1周内若出现咬合不适,及时复诊调整;每3个月复查充填物完整性,监测继发龋风险。