病情描述:鼻拭子检查是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
鼻拭子检查是通过采集鼻腔(鼻咽部)黏膜分泌物样本,利用核酸或抗原检测技术明确是否存在特定病原体的临床检验方法,广泛用于呼吸道感染性疾病的快速筛查与诊断。
检查原理与样本采集
通过医用拭子轻柔采集鼻腔至鼻咽部黏膜分泌物(含脱落细胞、病原体),样本经专用保存液保存后,采用PCR(聚合酶链式反应)等核酸扩增技术或抗原检测法,分析是否存在病原体核酸或抗原,实现感染状态判断。
核心应用场景
主要用于呼吸道病毒感染筛查(如新冠病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等),辅助识别百日咳、结核等细菌感染;在疫情防控(如常态化筛查)、医院感染监测(如院内聚集性疫情调查)中发挥关键作用。
采样过程与注意事项
被检者头部稍后仰,拭子沿鼻腔生理弯曲轻柔插入2-3cm至鼻咽部,旋转或擦拭10-15秒后取出。检查前避免擤鼻、使用鼻腔喷雾,过程中轻微鼻痒、呛咳属正常;儿童、鼻腔敏感者需由医护人员轻柔操作,必要时固定头部。
检测流程与结果意义
样本需立即放入病毒保存液,避免反复冻融,2小时内送检。实验室常用荧光定量PCR检测核酸(高敏感性,可检出微量病原体),或胶体金法检测抗原(快速,15分钟内出结果)。阳性提示感染,阴性可能因采样不足或病毒载量低,需结合临床症状动态观察。
特殊人群适配建议
儿童需家长陪同安抚,操作时由医护人员固定头部;老年人、鼻中隔偏曲者提前告知病史,避免采样深度不当导致黏膜损伤;孕妇检查前沟通,采样动作放缓以降低不适;凝血功能障碍者需提前告知,备好止血用品。