病情描述:被狗咬伤以后的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
被狗咬伤后症状因损伤程度、感染风险及个体差异而异,核心表现为伤口局部症状、感染征象、狂犬病早期表现,特殊人群需重点关注。
伤口局部症状
咬伤后伤口常伴疼痛、出血或渗液,皮肤可见破损/撕裂,局部红肿触痛明显。若伤口较深,可能暴露肌肉或血管,犬类唾液中的致病菌(如葡萄球菌)易引发局部感染,表现为渗液、化脓或结痂延迟,需警惕细菌入侵风险。
狂犬病早期症状
咬伤后1-3天至1周内,可能出现低热(<38.5℃)、乏力、头痛,伤口周围麻木或蚁行感,对光、声敏感。少数患者伴恶心、呕吐或情绪烦躁,此时需高度警惕狂犬病病毒感染,及时就医评估暴露等级(Ⅰ-Ⅲ级)并处理。
感染扩散症状
若伤口未彻底清洁(如未用肥皂水冲洗),细菌(如链球菌)可侵入组织,表现为局部红肿热痛加剧、化脓,伤口周围淋巴结肿大(如腋下、颈部),伴发热(>38℃)、寒战,提示需抗生素治疗及伤口清创。
过敏或异常反应
罕见但需警惕,可能出现对狗唾液蛋白的过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难),或狂犬疫苗接种后过敏(如荨麻疹、头晕)。出现上述症状需立即告知医护人员,避免延误诊治。
特殊人群症状特点
儿童可能以哭闹、拒食、发热为主要表现,狂犬病症状(如伤口麻木)不典型;老人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)感染进展更快,狂犬病前驱期症状隐匿,需更早干预(如24小时内接种疫苗+免疫球蛋白)。
注:所有症状需结合暴露分级(Ⅲ级需接种疫苗+免疫球蛋白),若出现持续高热、剧烈头痛或意识障碍,立即拨打急救电话。