结节灶

结节灶是影像学检查中发现的局部异常密度或形态改变的小病灶，多数为良性病变，但需结合部位、大小、形态等特征综合评估良恶性风险。

常见类型与性质

不同部位结节灶性质差异显著：肺部结节灶多因炎症、结核或良性增生，少数为早期肺癌；甲状腺结节以良性腺瘤或结节性甲状腺肿为主，恶性率约5%；乳腺结节灶需警惕纤维瘤或乳腺癌风险；肝脏结节常见于肝血管瘤、囊肿或肝纤维化。

风险评估方法

通过影像学特征初步判断：CT显示边缘光滑、密度均匀的多为良性；超声发现低回声、边界不清、纵横比＞1的结节需警惕恶性。必要时结合肿瘤标志物（如CEA、CA125）、PET-CT或病理活检明确性质，检查频率依结节大小调整（如＜5mm每年复查，5-10mm每6个月随访）。

临床处理原则

良性结节（如炎性结节、单纯囊肿）以定期随访为主，无需药物干预；疑似恶性结节（如孤立性肺结节直径＞8mm）需尽早活检或手术切除；交界性结节（如甲状腺TI-RADS4类）需3个月内再次评估，避免盲目手术或过度治疗。

特殊人群注意事项

孕妇优先选择超声检查（避免CT辐射），建议产后再行增强检查；老年患者（＞65岁）及有肿瘤家族史者，需缩短随访间隔并优先PET-CT评估；合并自身免疫病或长期服用激素者，感染风险高，需加强感染防控。

生活方式管理

戒烟限酒，减少油烟、粉尘暴露；饮食以高纤维、低饱和脂肪为主，避免腌制食品；规律作息，控制体重；无症状结节无需药物，恶性风险高者需遵医嘱完成治疗周期，避免自行用药。