病情描述:突然咳嗽是什么原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
突然咳嗽通常由呼吸道刺激、感染、过敏反应或环境因素引起,需结合伴随症状判断具体病因。
一、急性上呼吸道感染
多为病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等占90%以上),常伴随鼻塞、流涕、咽痛,部分伴低热。细菌感染(如链球菌)少见,若出现脓痰、高热需排查,抗生素仅对细菌有效。多数1周内自愈,无需抗生素。
二、急性支气管炎/肺炎
病毒或细菌感染下呼吸道,病毒(流感病毒、呼吸道合胞病毒)更常见,细菌(肺炎链球菌)可致黄脓痰。表现为咳嗽伴胸闷、发热、呼吸急促,若持续发热超3天、咳脓痰,需警惕肺炎,及时就医排查胸片。
三、过敏或刺激性咳嗽
接触过敏原(花粉、尘螨)或刺激物(烟雾、冷空气)后突发,伴打喷嚏、鼻痒、皮肤红斑。咳嗽变异性哮喘(CVA)是特殊类型,夜间/清晨加重,脱离过敏原后缓解,需用支气管扩张剂缓解。
四、环境或理化因素
吸入刺激性气体(甲醛、油烟)、空气干燥、呛咳(吞咽过快)等短暂刺激,脱离环境后缓解。若持续咳嗽,需排除气道异物(尤其儿童),可行喉镜或CT检查。
五、特殊人群注意事项
儿童:免疫力低,感染后易进展为肺炎,伴拒食、精神差,避免自行用成人止咳药(如右美沙芬)。
孕妇:需用生理盐水雾化、蜂蜜(1岁以上)缓解,禁用含伪麻黄碱药物。
老年人/慢性病者:感染症状隐匿(无发热),若咳嗽伴下肢水肿、喘息,需排查心衰或慢阻肺急性加重。
建议:若咳嗽持续超1周、伴高热/胸痛/呼吸困难,及时就医;脱离诱因后仍发作,需查血常规、肺功能明确病因。