病情描述:间质性肺炎应该如何治疗呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
间质性肺炎的治疗需结合药物、非药物干预及个体化支持措施,以延缓病情进展、改善生活质量。
一、药物治疗
抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)可通过抑制肺纤维化进程延缓肺功能下降;糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤)用于炎症性间质性肺炎,需根据病情严重程度调整剂量。支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可缓解气道阻塞症状,改善通气功能。
二、非药物干预
氧疗适用于低氧血症患者,可改善呼吸困难;肺康复训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼,以及快走、太极拳等有氧运动,增强呼吸肌力量与运动耐力。戒烟及避免接触粉尘、化学物质(如石棉、重金属)是关键预防措施,可减少肺部进一步损伤。
三、对症支持治疗
祛痰药(如氨溴索)缓解咳嗽咳痰症状;营养支持需保证高蛋白、高维生素饮食,维持呼吸肌功能与体重稳定;心理干预通过认知行为疗法等缓解焦虑抑郁情绪,提升患者治疗依从性。
四、特殊人群管理
儿童患者优先采用非药物干预,避免使用影响生长发育的药物(如长期大剂量糖皮质激素),需由儿科专科医生评估用药风险;老年患者需监测药物副作用(如骨质疏松、血糖波动),补充钙剂及维生素D预防骨折,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;孕妇/哺乳期女性用药前需咨询医生,优先选择对母婴影响较小的方案。
五、预防措施
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染风险;定期复查肺功能(每3~6个月)及胸部影像学,及时调整治疗方案;职业暴露者需佩戴防护用具(如防尘口罩),脱离高危环境(如粉尘作业场所)。