胸膜腔内压等于什么

胸膜腔内压是胸膜腔（脏层与壁层胸膜间密闭腔隙）内的压力，正常状态下为持续低于大气压的负压力，核心计算公式为：胸膜腔内压=大气压-肺组织的回缩力。

正常生理范围与形成机制

平静呼吸时，胸膜腔内压约为-5～-3mmHg（毫米汞柱），深吸气时可降至-10～-5mmHg，呼气末回升至-3～-1mmHg。此动态变化由肺组织弹性回缩力与胸廓扩张力的平衡维持，形成稳定的负压环境。

胸膜腔负压的生理意义

负压核心作用：①维持肺泡持续扩张，避免肺萎陷，保障气体交换效率；②通过胸膜腔与右心房的压力差，促进静脉血回心及淋巴液引流，稳定循环功能。

影响胸膜腔内压的关键因素

呼吸运动：吸气时胸廓扩张，肺被动拉伸，回缩力减弱，胸内压短暂更低（更负）；呼气时压力回升。

体位变化：直立位时胸腔下部压力略低，卧位时趋于均衡。

病理状态：气胸、胸腔积液等破坏胸膜腔密闭性，胸内压可骤升至正压（如气胸时可达5～10mmHg），压迫肺组织引发呼吸困难。

临床应用与监测

胸腔闭式引流术利用胸膜腔负压原理，通过引流管排出积气、积液，快速恢复负压环境，适用于自发性气胸、结核性胸膜炎等。治疗中需动态监测胸内压，评估积液/积气排出效果。

特殊人群注意事项

老年人及肺功能减退者：肺弹性纤维减少，负压调节能力下降，易因肺部感染诱发胸腔积液，需警惕呼吸急促、胸痛等症状。

COPD患者：气道阻塞致肺过度充气，胸膜腔负压稳定性受干扰，日常避免剧烈咳嗽及屏气，降低胸腔压力骤升风险。