脱发白发是什么引起的

脱发白发的成因复杂，涉及遗传、内分泌、营养、精神及疾病等多方面因素，部分情况可通过干预改善。

遗传与年龄因素

雄激素性脱发（脂溢性脱发）是成人最常见类型，遗传度约70%，50%以上患者有家族史，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶稀疏；少白头（早老性白发）存在常染色体显性遗传倾向，年龄增长致毛囊黑素细胞功能衰退是生理性白发主因。

内分泌与激素失衡

雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）通过与毛囊受体结合抑制毛发生长，是雄激素性脱发核心机制；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰代谢速率影响毛发生长周期，可能伴随脱发或白发。

营养与代谢因素

蛋白质、铁、维生素B族（B12、叶酸）及锌、铜等缺乏会直接损伤毛囊功能与黑素合成。临床研究显示，缺铁性贫血患者中25%存在休止期脱发，维生素D不足与斑秃风险相关，均可能诱发脱发或白发。

精神心理因素

长期压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制毛囊周期，诱发休止期脱发或斑秃；突发精神创伤可致局部黑素细胞功能障碍，约15%斑秃患者出现白发，需警惕“应激性白发”。

疾病与药物因素

自身免疫性疾病（斑秃、白癜风）通过免疫攻击破坏毛囊与黑素细胞；慢性疾病（糖尿病、肾病）致微循环障碍，影响毛发营养供应；化疗药、抗疟药等可致生长期毛发大量休止期化，引发可逆性脱发。

特殊人群注意：孕妇产后3-6个月休止期脱发为生理现象；青少年白发需排查营养/遗传因素；糖尿病患者若伴发脱发白发应优先控制血糖；药物诱发者需咨询医生调整方案。