皮炎性湿疹用什么药膏

皮炎性湿疹常用药膏包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗菌/抗真菌制剂、收敛保护剂等，具体需根据病情严重程度和皮肤部位选择。

糖皮质激素药膏

糖皮质激素是湿疹治疗的一线药物，按强度分为弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如地奈德乳膏）、强效（如卤米松乳膏）。弱效适用于轻度湿疹及眼睑、外阴等薄嫩部位；中效用于躯干、四肢等中度湿疹；强效短期用于重度湿疹。需避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素沉着。

钙调神经磷酸酶抑制剂

钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）为非激素药物，适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位，或对激素不耐受者。0.03%他克莫司软膏适用于2岁以上儿童，0.1%适用于成人；吡美莫司乳膏可用于特应性皮炎的长期维持治疗，减少复发。

抗菌/抗真菌制剂

当湿疹合并感染时，需加用抗菌或抗真菌药膏。继发细菌感染（如渗出、脓疱）可外用莫匹罗星软膏；合并真菌感染（如边界清晰的红斑脱屑）需用酮康唑乳膏。用药前需清洁皮肤，疗程通常5-7天，症状控制后停药。

收敛保护剂

急性期无渗出或轻度渗出湿疹，可选用收敛保护剂。如氧化锌软膏，形成保护膜减少刺激；炉甘石洗剂，通过清凉止痒缓解瘙痒，适用于儿童及孕妇。使用时避开破损皮肤，每日2-3次涂抹。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期妇女优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏）；婴幼儿湿疹建议用0.05%地奈德乳膏，每日不超过2次；面部、皱褶部位禁用强效激素，以防色素沉着；长期使用激素需逐渐减量，防止反跳现象。