肺气肿应该怎么治疗，应注意什么

肺气肿的治疗需结合药物干预、氧疗支持、呼吸康复训练及生活方式调整，同时重视并发症预防与特殊人群个体化管理。

药物治疗方案

支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）可缓解气道痉挛，改善气流受限；吸入糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松）适用于气道炎症明显者，需联合支气管扩张剂增强疗效；祛痰药（乙酰半胱氨酸、氨溴索）帮助稀释痰液，促进排痰。药物联用需遵医嘱，避免自行增减剂量。

氧疗支持

对静息状态下动脉血氧分压（PaO）＜55mmHg或血氧饱和度（SpO）＜88%的患者，建议长期家庭氧疗（LTOT），每日吸氧≥15小时，流量控制在1-2L/min，可改善氧合，延缓肺功能恶化，降低肺心病风险。

呼吸康复训练

缩唇呼吸（缓慢吸气4秒，缩唇呼气6-8秒）可延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸（手放腹部，吸气时隆起、呼气时凹陷）能增强膈肌运动，提升通气效率；结合低强度有氧运动（如慢走、太极拳），每周3-5次，每次20-30分钟，逐步提升心肺耐力。

预防急性加重与并发症

严格戒烟，避免二手烟及空气污染暴露；每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险；控制基础疾病（高血压、糖尿病等），定期监测肺功能、心电图及血气分析，早期发现肺心病、呼吸衰竭等并发症并干预。

特殊人群管理

老年人需警惕药物相互作用（如β受体阻滞剂可能加重痉挛），用药前告知医生合并症；孕妇需多学科协作，优先选择对胎儿影响最小的药物；儿童患者需规范吸入治疗，避免过度镇静，定期随访生长发育指标。