病情描述:月经走后有褐色分泌物是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经走后褐色分泌物多为经血残留、排卵期出血等生理性表现,少数与妇科炎症、内分泌失调或器质性病变相关,需结合具体情况判断。
生理性因素(常见且无需特殊处理)
月经后期宫腔内残留少量经血,因血红蛋白氧化呈褐色,通常1-2天内随分泌物排出,无需干预;排卵期(下次月经前14天左右)雌激素短暂下降,内膜少量剥脱,表现为量少色褐、持续1-3天的点滴出血,属正常生理现象。
妇科炎症(需警惕伴随症状)
子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激可致内膜充血、渗出,经期后残留少量褐色分泌物,常伴下腹隐痛、白带异味或性交后出血,分泌物检查可见白细胞升高,需抗炎治疗。
内分泌与激素波动(需关注周期变化)
雌激素水平不足或黄体功能不全,可导致内膜修复延迟,月经后持续少量出血;甲状腺功能异常(如甲减)也可能干扰激素平衡,出现经期后褐色分泌物,常伴月经周期紊乱。
器质性病变(需影像学排查)
宫颈息肉、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可刺激内膜局部充血,导致经期后少量出血,若息肉较大或肌瘤影响血运,可能伴经量增多或经期延长,妇科超声可明确诊断。
特殊情况(关注近期史)
宫内节育器(如含铜IUD)放置后3-6个月内,机械刺激可引发点滴出血;紧急避孕药或激素类药物可能干扰周期,导致撤退性出血;流产术后子宫内膜修复不良或宫腔粘连也可能出现此类症状,需结合病史判断。
建议:若褐色分泌物持续超7天、量增多、伴腹痛/发热/异味,或反复出现,应及时就诊,通过妇科超声、激素检测等明确病因,避免延误治疗。