外阴起了像脂肪粒

外阴出现类似脂肪粒的皮疹可能是皮脂腺增生、粟丘疹等良性病变，也需警惕毛囊炎、尖锐湿疣等情况，需结合表现及检查明确诊断。

常见良性病变

皮脂腺增生因外阴皮脂腺导管堵塞或分泌物积聚所致，表现为淡黄色或白色光滑小丘疹，孤立分布，无自觉症状，与激素水平或局部刺激相关，多见于育龄女性。粟丘疹由角质层包裹皮脂形成，针尖至米粒大小，表面光滑，无红肿疼痛，外阴少见但可能发生，与皮肤代谢异常有关。

需警惕的感染性病变

毛囊炎多因细菌感染毛囊引发，初期为红色小丘疹，可发展为脓疱，伴疼痛或瘙痒，与局部潮湿、摩擦或卫生习惯相关。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，可能融合，需警惕性传播可能，需通过HPV检测或病理检查确诊。

简易鉴别要点

良性病变（皮脂腺增生、粟丘疹）通常孤立分布、无红肿或分泌物，长期稳定无明显变化；感染性病变（毛囊炎、尖锐湿疣）多伴红肿、疼痛或瘙痒，可发展为脓疱或赘生物增大，需结合病史及检查区分。

处理原则

日常保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓；炎症性皮疹可外用莫匹罗星软膏（毛囊炎）、咪喹莫特乳膏（尖锐湿疣）；粟丘疹或皮脂腺增生可由医生通过针挑除或激光治疗，避免自行挤压以防感染。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易患毛囊炎，需避免摩擦，用温水清洁；糖尿病患者需严格控糖，预防反复感染；免疫力低下者（如HIV感染者）需排查性传播疾病，避免皮肤屏障破坏。出现皮疹持续增大、疼痛或出血，应及时就医明确诊断。