病情描述:手痒起小疙瘩越挠越痒怎么治
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
手痒起小疙瘩越挠越痒多因皮肤过敏、湿疹或手癣等引起,需避免搔抓并针对性处理。
一、立即停止搔抓并初步止痒
搔抓会激活皮肤神经末梢释放组胺,形成“瘙痒-搔抓-更痒”恶性循环,加重炎症和感染风险。可立即用冷毛巾冷敷10-15分钟缓解,避免热水烫洗或刺激性止痒药膏(如含薄荷、酒精的产品)。
二、明确病因是治疗关键
常见病因及特征:①汗疱疹:手掌/手指深在性小水疱,对称分布,伴灼热感;②手癣:单侧发病,边界清晰,伴脱屑、瘙痒,夏季加重;③湿疹:红斑、丘疹伴渗出或结痂,对称分布,常与接触过敏原(如洗涤剂)相关;④接触性皮炎:接触史明确(如新饰品、化妆品),局部红肿明显。建议及时就医,通过真菌镜检、斑贴试验等明确诊断。
三、针对性用药需遵医嘱
过敏性/湿疹性瘙痒:外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);
手癣(真菌感染):外用抗真菌药膏(酮康唑、特比萘芬乳膏),需坚持使用至症状消失后1-2周;
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童禁用强效激素,婴幼儿建议在医生指导下使用低浓度药膏。
四、日常护理预防复发
保持手部干燥清洁,避免接触肥皂、洗洁精等碱性物质,做家务时戴棉质手套;修复皮肤屏障可选用凡士林、尿素乳膏等温和保湿剂,减少频繁洗手。
五、特殊人群需谨慎处理
孕妇、婴幼儿、糖尿病患者及老年人群皮肤屏障脆弱,易继发感染。若症状持续超过2周、出现水疱破溃、发热或局部红肿扩散,需立即就医,避免自行用药延误治疗。