病情描述:血液中毒什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血液中毒(医学称脓毒症或败血症)是病原体侵入血液引发的全身炎症反应综合征,典型症状涉及全身感染中毒、皮肤黏膜病变及多器官功能损害。
全身感染中毒症状
突发或持续高热(部分免疫低下者体温<36℃),伴寒战、肌肉关节酸痛、头痛、乏力、食欲减退;原发感染灶(如肺炎、皮肤疖肿、尿路感染等)局部症状明显,如咳嗽、皮肤红肿、尿频尿痛等,症状随感染源扩散加重。
皮肤黏膜特征表现
典型可见针尖状瘀点瘀斑(直径2-5mm,多见于躯干、四肢、眼结膜),严重时皮肤大片坏死、坏疽(尤其四肢末端),口腔黏膜、甲床可出现瘀斑或出血点,提示血管内凝血风险。
多器官功能损害
肺部受累:胸闷、气促、呼吸困难(急性肺损伤);心脏受累:心悸、心律失常,心肌酶升高(心肌炎);肾脏受累:少尿、无尿、血肌酐骤升(急性肾衰);中枢神经受累:意识模糊、谵妄、昏迷,伴头痛、呕吐。
特殊人群不典型表现
老年、婴幼儿、糖尿病/肿瘤/长期激素使用者等免疫低下者,体温常不高(甚至正常),早期即出现休克(血压骤降、四肢湿冷)、皮肤花斑、少尿,病情进展快,易漏诊,需动态监测炎症指标(如降钙素原)。
休克与凝血障碍症状
感染性休克:血压<90/60mmHg,四肢湿冷、尿量<0.5ml/kg/h,意识模糊;弥散性血管内凝血(DIC):皮肤瘀斑融合、鼻出血/牙龈出血不止,实验室示凝血功能障碍(PT/APTT延长、纤维蛋白原降低)。
提示:血液中毒进展快、死亡率高,出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。