感染破伤风的症状

感染破伤风的典型症状及特点

感染破伤风梭菌后，典型症状以全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭为核心，严重时累及呼吸肌可致窒息，需紧急干预。

肌肉强直与痉挛

早期咬肌受累，出现牙关紧闭、张口困难（诊断重要依据），病情进展后面部肌肉痉挛呈“苦笑面容”，颈部肌肉强直（斜颈），背部肌肉痉挛致角弓反张（躯干后弯呈弓形），四肢肌肉持续强直，遇声光刺激诱发抽搐，间歇期肌肉仍紧张。

自主神经功能紊乱

破伤风毒素刺激交感神经，引发心动过速、血压波动（升高为主），高热（38-39℃）（非感染性发热），汗腺分泌亢进（大汗淋漓），唾液分泌增多（流涎），严重时出现心律失常（如室性早搏）。

呼吸道与吞咽障碍

呼吸肌痉挛导致呼吸困难、发绀，严重时呼吸暂停（窒息风险极高）；吞咽肌痉挛引发吞咽困难、呛咳，易并发吸入性肺炎，慢阻肺、哮喘等基础病患者更易进展为呼吸衰竭。

其他系统症状

毒素影响泌尿、消化系统：尿潴留（排尿困难）、便秘、腹痛；部分患者伴低热（38℃左右），合并感染时白细胞升高，病程中可能出现肢体麻木、感觉异常。

特殊人群症状特点

新生儿破伤风（脐部感染）：吸吮困难、牙关紧闭、角弓反张，伴脐部红肿渗液；

老年患者：症状不典型（肌肉力量弱，痉挛表现轻），但免疫力低下，易并发多器官衰竭；

儿童：高热（39℃以上）掩盖肌肉强直，抽搐、哭闹频繁时需警惕呼吸抑制风险。

注：治疗需尽早使用抗生素（甲硝唑）、抗毒素（TAT/TIG）及镇静剂（地西泮），具体用药遵医嘱。