少女月经不调都会出现哪些临床表现

少女月经不调的核心临床表现主要包括月经周期异常、经期持续时间异常、经量异常、伴随症状及特殊类型月经紊乱。

月经周期异常

正常月经周期为21-35天，少女初潮后因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能未成熟，易出现周期紊乱。表现为周期＜21天（频发）或＞35天（稀发），或来潮后间隔无规律。初潮1-2年内生理性紊乱属正常，若持续超过2年需排查疾病。

经期持续时间异常

正常经期为3-7天，超过7天淋漓不尽（经期延长）或不足3天（经期过短）均属异常。青春期功血（HPO轴功能失调）是常见原因，表现为经期延长伴经量时多时少，严重时可引发贫血。

经量异常

经量＞80ml（过多）或＜5ml（过少）均需关注。少女因雌激素波动，经量常时多时少，长期过多易致缺铁性贫血（头晕、乏力），过少可能提示子宫内膜薄或内分泌不足。

伴随症状

常见症状包括痛经（原发性或继发性）、经前期综合征（情绪焦虑、乳房胀痛）、头晕乏力（贫血表现）及情绪异常（焦虑抑郁倾向）。症状影响生活质量，需结合病史评估病因。

特殊类型月经紊乱

包括原发性闭经（14岁无月经）、继发性闭经（月经来潮后停经≥6个月）、多囊卵巢综合征（PCOS）相关稀发/闭经（伴多毛、痤疮）及甲状腺功能异常（甲亢/甲减）性月经紊乱。肥胖少女需警惕PCOS风险，贫血者应检查铁蛋白。

若月经异常持续超过2年或伴严重症状（如晕厥、重度贫血），需及时就医，检查性激素六项、妇科B超及甲状腺功能，排除子宫畸形、卵巢肿瘤或内分泌疾病。