子宫肌瘤与囊肿的区别

子宫肌瘤与囊肿的核心区别：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的实性良性肿瘤，囊肿是子宫内或附件区的囊性包块，二者在病理本质、临床表现及处理策略上差异显著。

病理本质

子宫肌瘤由平滑肌细胞及纤维结缔组织构成，呈实质性结节，质地较硬；囊肿为囊性结构，内含液体或胶冻状物，囊壁薄且形态规则（如宫颈腺囊肿为宫颈腺管堵塞所致，卵巢囊肿多含浆液或黏液）。

病因机制

肌瘤与雌激素、孕激素水平相关，育龄女性高发，遗传、肥胖、高血压可能增加风险；囊肿分生理性（如月经周期中黄体囊肿，多自行消退）和病理性（常与慢性炎症、腺管堵塞或激素失衡相关）。

典型症状

肌瘤表现为经量增多、经期延长、腹部包块、下腹隐痛；囊肿多无症状，大囊肿或扭转破裂时出现下腹不适。特殊人群：孕妇肌瘤可能增加流产/早产风险，囊肿孕期易增大但多数无需干预。

诊断方法

超声为首选：肌瘤呈低/等回声结节（边界清），囊肿为无回声区（壁薄）；MRI或病理可确诊，需区分生理性囊肿（如妊娠黄体囊肿）与病理性囊肿。

治疗原则

肌瘤：无症状小肌瘤定期复查（3-6个月超声）；大肌瘤或症状明显者，可用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小体积，必要时手术（肌瘤剔除术或子宫切除术）。

囊肿：生理性小囊肿观察即可（如月经后复查）；病理性囊肿需穿刺引流或手术（剥除术）。特殊人群：备孕女性需评估肌瘤大小，绝经期肌瘤多自然萎缩。

提示：两者均为良性病变，需结合超声、MRI及临床症状综合判断，避免过度治疗或延误干预。