有了卵巢癌如何治比较好

卵巢癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、靶向及免疫治疗，需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案。

一、手术治疗是根治关键

早期患者需行全面分期手术（切除卵巢、输卵管、子宫及大网膜等），晚期患者应实施肿瘤细胞减灭术以最大限度切除病灶。老年或合并心肺功能不全等基础疾病者，术前需多学科评估手术耐受性，必要时先新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。

二、化疗为术后巩固核心手段

术后常规采用铂类（顺铂、卡铂）联合紫杉醇的辅助化疗，疗程6-8个周期。肿瘤负荷大或无法手术者，可先新辅助化疗缩小病灶。肝肾功能不全者需根据指标调整药物剂量，避免严重毒副作用（如骨髓抑制、神经毒性）。

三、靶向治疗适用于特定分子亚型

BRCA突变或HRD阳性患者术后可使用PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，显著延长无进展生存期。抗血管生成药物（贝伐珠单抗）可联合化疗用于晚期一线治疗。孕妇、哺乳期女性禁用PARP抑制剂，有生育需求者需术前评估保留生育功能的可行性。

四、免疫治疗处于探索阶段

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）可用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的晚期二线治疗，需严格筛选适应症。自身免疫性疾病患者慎用，避免诱发严重炎症反应（如肺炎、结肠炎）。

五、特殊人群需个体化管理

老年患者优先选择低毒方案（如单药化疗），密切监测血常规、肝肾功能。复发患者可考虑PARP抑制剂维持治疗或参加新药临床试验。同时需配合心理疏导与营养支持，改善生活质量。