病情描述:多发性骨髓瘤饮食的食谱有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
多发性骨髓瘤患者饮食需遵循均衡营养、高蛋白、高纤维、低刺激原则,结合个体肾功能与骨骼状态调整,以减轻治疗负担、保护器官功能。
一、优质蛋白补充
优先选择低脂优质蛋白,如鸡蛋、低脂牛奶、清蒸鱼肉(三文鱼、鳕鱼)、豆腐及鸡胸肉,每日摄入量1.2-1.5g/kg体重;合并肾功能不全者需遵医嘱调整至0.8-1.0g/kg,避免过量加重肾脏代谢压力。
二、高纤维与维生素摄入
每日摄入15-30g膳食纤维,如燕麦、玉米、芹菜、猕猴桃、火龙果等,促进肠道蠕动;搭配维生素C(柑橘、西兰花)与维生素D(深海鱼、强化牛奶),增强免疫功能并辅助钙吸收,预防骨病进展。
三、低磷低钾饮食管理
因高钙血症与肾功能损伤风险,需严格控制磷(坚果、蛋黄、动物内脏)与钾(香蕉、土豆、海带)摄入,避免加工食品(腌制品、罐头),以防电解质紊乱加重肾脏负担。
四、低嘌呤与充足水分供给
避免高嘌呤食物(动物内脏、浓肉汤、酒精),预防高尿酸血症;每日饮水2000-2500ml(温水或淡茶水),心衰或严重肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量,降低脱水与尿酸沉积风险。
五、低脂易消化饮食原则
采用蒸、煮、炖等烹饪方式,如清蒸鲈鱼、南瓜小米粥、豆腐羹等,避免辛辣、油炸及生冷食物;食欲差时少食多餐,口腔溃疡或吞咽困难者可选择流质或软食(如蛋花汤、果泥)。
特殊提示:饮食方案需结合患者具体病情(如肾功能分期、骨髓穿刺结果)调整,建议由营养师与主治医生联合制定个性化食谱,避免自行增减高风险食物。